SÃO CRISTÓVÃO - (PRODUTO SELECT) - SEM COPARTICIPAÇÃO
Enfermaria (E) | ||
Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 365,77 | R$ 378,79 |
19 a 23 anos | R$ 376,74 | R$ 389,21 |
24 a 28 anos | R$ 388,04 | R$ 399,95 |
29 a 33 anos | R$ 399,68 | R$ 411,00 |
34 a 38 anos | R$ 438,72 | R$ 448,11 |
39 a 43 anos | R$ 570,33 | R$ 573,16 |
44 a 48 anos | R$ 730,02 | R$ 724,86 |
49 a 53 anos | R$ 839,52 | R$ 828,88 |
54 a 58 anos | R$ 1.175,32 | R$ 1.147,89 |
+ de 59 anos | R$ 1.451,16 | R$ 1.409,96 |
Apartamento (A) | ||
Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 431,61 | R$ 441,34 |
19 a 23 anos | R$ 444,55 | R$ 453,64 |
24 a 28 anos | R$ 457,88 | R$ 466,31 |
29 a 33 anos | R$ 471,61 | R$ 479,36 |
34 a 38 anos | R$ 517,68 | R$ 523,14 |
39 a 43 anos | R$ 672,98 | R$ 670,69 |
44 a 48 anos | R$ 861,41 | R$ 849,72 |
49 a 53 anos | R$ 990,62 | R$ 972,46 |
54 a 58 anos | R$ 1.386,86 | R$ 1.348,91 |
+ de 59 anos | R$ 1.712,35 | R$ 1.658,14 |
Enfermaria (E) | ||
Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 347,48 | R$ 361,42 |
19 a 23 anos | R$ 357,90 | R$ 371,32 |
24 a 28 anos | R$ 368,63 | R$ 381,52 |
29 a 33 anos | R$ 379,68 | R$ 392,02 |
34 a 38 anos | R$ 416,77 | R$ 427,26 |
39 a 43 anos | R$ 541,80 | R$ 546,04 |
44 a 48 anos | R$ 693,50 | R$ 690,16 |
49 a 53 anos | R$ 797,52 | R$ 788,98 |
54 a 58 anos | R$ 1.116,52 | R$ 1.092,04 |
+ de 59 anos | R$ 1.378,56 | R$ 1.340,99 |
Apartamento (A) | ||
Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 410,03 | R$ 420,84 |
19 a 23 anos | R$ 422,33 | R$ 432,52 |
24 a 28 anos | R$ 434,99 | R$ 444,55 |
29 a 33 anos | R$ 448,03 | R$ 456,94 |
34 a 38 anos | R$ 491,80 | R$ 498,52 |
39 a 43 anos | R$ 639,34 | R$ 638,68 |
44 a 48 anos | R$ 818,35 | R$ 808,74 |
49 a 53 anos | R$ 941,10 | R$ 925,35 |
54 a 58 anos | R$ 1.317,54 | R$ 1.282,96 |
+ de 59 anos | R$ 1.626,76 | R$ 1.576,72 |
Tipo | Produto | Tipo de Opcional | Valor | Observação |
Individual - Familiar | ODONTOLÓGICO (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 40,26 | - |
Individual - Familiar | São Cristóvão Odonto Clareamento (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 101,43 | - |
Individual - Familiar | São Cristóvão Odonto Ortodontia (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 119,03 | - |
GRUPOS | EVENTOS | CARÊNCIAS CONTRATUAIS | *REDUÇÃO DE CARÊNCIAS |
1 | Urgência e Emergência em PS - Pronto-Socorro. | 24 horas | 24 horas |
2 | Consultas Médicas e Consultas Multiprofissionais Eletivas (psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional), Raios-X sem contraste e ECG-Eletrocardiograma (simples, alta resolução e 12 canais). | 30 dias | 15 dias |
3 | Exames Laboratoriais para Pesquisa e Dosagem em Ácido Láctico, Ácido Urico, Colesterol Total e Frações, (HDL, LDL, VLDL), Creatinina, Gama-Glutamil Transferase, Glicose, Potássio, Proteína C Reativa, Sódio, Transaminase Oxalacetica (Amino Transferase Aspartato), Transaminase Piruvica (Amino Transferase De Alanina), Triglicerídeos, Ureia, Hemograma com Contagem De Plaquetas Ou Frações (Eritrograma, Leucograma, Plaquetas, Parasitológico - Nas Fezes e Rotina e Cultura De Urina (Caracteres Físicos, Elementos Anormais e Sedimentoscopia e contagem de Colônias). | 30 dias | 15 dias |
4 | Ultrassonografia do Abdome (Inferior, superior e/ou total), Ultrassonografia do aparelho urinário; de estruturas superficiais ou partes moles; de globo ocular com ou sem doppler colorido; de mamas; de órgãos superficiais (tireóide, escroto, pênis ou crânio); ultrassonografia obstétrica convencional com ou sem doppler colorido; endovaginal; morfológica respeitada a DUT - Diretriz de Utilização; e de perfil biofísico fetal. | 90 dias | 45 dias |
5 | Internações Clínicas, Cirúrgicas, Neurológicas e Psiquiátricas; Micro e Pequenas Cirurgias em Nível Ambulatorial ou em Hospital Dia; Quimioterapias, Radioterapias; | 180 dias | 90 dias |
6 | Demais exames, terapias (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional), procedimentos e eventos não previstos nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8. | 180 dias | 90 dias |
7 | Parto a Termo. | 300 dias | 300 dias |
8 | Cobertura Parcial Temporária - CPT às DLP - Doenças e/ou Lesões Preexistentes, alegadas ou constatadas. | 24 meses | 24 meses |
Os exames, terapias, procedimentos e eventos descritos acima apenas terão cobertura quando previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e seus anexos, conforme normativa vigente, cessando a sua garantia de cobertura em caso de exclusão do referido Rol.
*O benefício da redução de carências poderá ser autorizado, por liberalidade da CONTRATADA, ao(s) Contratante(s) entre 19 a 69 anos, vinculados à PESSOA FÍSICA CONTRATANTE, desde que inscritos em plano ou seguro privados de assistência à saúde em Operadora/Seguradora anterior por um período mínimo de 06 (seis) meses e que opte(m), no prazo máximo de 30 (trinta) dias do seu desligamento do plano anterior, por um dos planos da CONTRATADA e que apresentem as documentações comprobatórias no momento da contratação - conforme Aditivo de Redução de Carências.
SELECT | ||
Hospitais (24) | ||
São Paulo - Zona Central HOSP. LEFORTE LIBERDADE - H São Paulo - Zona Sul CLÍNICA MAIA. - / C - Consulta. HOSPITAL API - H/ PSA - (psiquiátrica) HOSPITAL SÃO PAULO. - H São Paulo - Zona Leste HOSP. CEMA - H/ PSA/ PSI - (oftalmo/otorrino). HOSP. E MATERNIDADE SANTA IZILDINHA - PSA/ PSI HOSPITAL DE CLÍNICAS - JARDIM HELENA - H/ PSA/ PSI HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO CRISTOVÃO - H/ M/ PSA/ PSI - / C - Consulta. HOSPITAL ITAQUERA - PSA | HOSPITAL SAGRADA FAMÍLIA - H/ PSA/ PSI HOSP. SANTA MARCELINA - H/ PSA/ PSI São Paulo - Zona Norte HOSPITAL HSANP - H/ PSA/ PSI HOSPITAL PRESIDENTE. - H/ PSA HOSPITAL VERA CRUZ - H/ PSA - (psiquiátrica) São Paulo - Zona Oeste HOSPITAL DAS CLÍNICAS. - HP/ PSI - / CP - Consulta Pediátrica. HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - PSA/ PSI Guarulhos - Outras Regiões HOSP. BOM CLIMA - H/ M/ PSA/ PSI São Bernardo do Campo - ABCDM HOSPITAL SÃO BERNARDO - H/ PSA/ PSI | Diadema - ABCDM HOSP. SÃO LUCAS. - H/ PSA/ PSI - / C - Consulta. Santos - Litoral CASA DE SAÚDE DE SANTOS - H IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SANTOS - H/ M/ PSA/ PSI - / C - Consulta. Guarujá - Litoral ASSOCIAÇÃO HOSPITALAR CÔNEGO DOMÊNICO RANGONI - H/ PSA/ PSI - / C - Consulta. HOSPITAL DO GUARUJÁ - H/ PSA/ PSI - / C - Consulta. Praia Grande - Litoral HOSPITAL CASA DE SAÚDE DE SANTOS - PSA/ PSI |
Laboratórios (9) | ||
São Paulo - Zona Leste ASSAD LABORATÓRIO GIMI - LESTE ZDI DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - ZONA LESTE São Paulo - Zona Oeste CENTRO MÉDICO CAREZZATO | São Paulo - Várias Regiões CRYA MEDICINA DIAGNÓSTICA. São Paulo - Outras Regiões PRESECOR SÃO CRISTÓVÃO MEDICINA DIAGNÓSTICA | SCHMILEVITCH Santo André - ABCDM ANDREAZZA LABORATÓRIO |
Legendas |
H - Internação Eletiva, PSA - Pronto Socorro Adulto, PSI - Pronto Socorro Infantil, M - Maternidade, HP - Internação Eletiva Pediátrica, *NA - Atendimento não especificado pela Operadora |