BLUE MED - SÊNIOR


Individual
Outubro 2023 - Taxa de Implantação: (Por Contrato) - R$20,00

Enfermaria (E)
Faixa EtáriaBLUE MED SÊNIOR OD
44 a 48 anosR$ 580,80
49 a 53 anosR$ 633,60
54 a 58 anosR$ 743,58
+ de 59 anosR$ 936,00
Última Alteração: 16/10/2023

Apartamento (A)
Faixa EtáriaBLUE MED SÊNIOR OD
44 a 48 anosR$ 786,50
49 a 53 anosR$ 819,50
54 a 58 anosR$ 830,50
+ de 59 anosR$ 1.053,82
Última Alteração: 16/10/2023


Familiar
Outubro 2023 - Taxa de Implantação: (Por Contrato) - R$20,00

Enfermaria (E)
Faixa EtáriaBLUE MED SÊNIOR OD
44 a 48 anosR$ 551,76
49 a 53 anosR$ 601,92
54 a 58 anosR$ 706,40
+ de 59 anosR$ 889,20
Última Alteração: 16/10/2023

Apartamento (A)
Faixa EtáriaBLUE MED SÊNIOR OD
44 a 48 anosR$ 786,50
49 a 53 anosR$ 819,50
54 a 58 anosR$ 830,50
+ de 59 anosR$ 1.053,82
Última Alteração: 16/10/2023


Taxas

TipoTítuloValor
Individual - FamiliarTaxa de Implantação: (Por Contrato)R$20,00

CARÊNCIAS

GRUPO DE CARÊNCIAS - SÊNIORCarências ContratuaisREDUÇÃO* (sem plano anterior)PROMOÇÃO REDUÇÃO 1* (com mínimo de 6 a 23 meses de plano anterior)PROMOÇÃO REDUÇÃO 2* (com mínimo de 24 meses no plano anterior)
Grupo 1 - Urgência e emergência24 horas24 horas24 horas24 horas
Grupo 2 - Consultas eletivas e exames laboratoriais simples.30 dias30 dias24 horas24 horas
Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX simples e eletrocardiograma.30 dias30 dias24 horas24 horas
Grupo 4 - Exames e procedimentos especiais (exames hormonais, imunológicos, fisioterapias, fonoaudiologia, psicoterapia, nutrição, acupuntura, papanicolau, colposcopia, vulvoscopia, ultrassonografias, endoscopias, e exames oftalmológicos simples).180 dias90 dias30 dias30 dias
Grupo 5 - Exames cardiológicos, RX contrastados, mamografia, densitometria óssea, tomografias, ressonâncias, litotripsia, foto coagulação e cirurgias em regime Day hospital.180 dias180 dias90 dias60 dias
Grupo 6 - Internações em geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes DLP e angioplastias, hemodinâmica, quimioterapia e radioterapia).180 dias180 dias120 dias90 dias
Grupo 7 - Internações para obstetrícia e neonatologia (Parto).300 dias300 dias300 dias300 dias
Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes24 meses24 meses24 meses24 meses

*Redução válida somente no ato da contratação.

Inclusões após a celebração do contrato, seguirão as carências contratuais.


CPT - COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA

GRUPO DE CARÊNCIAS - SÊNIORCarências ContratuaisREDUÇÃO* (sem plano anterior)PROMOÇÃO REDUÇÃO 1* (com mínimo de 6 a 23 meses de plano anterior)PROMOÇÃO REDUÇÃO 2* (com mínimo de 24 meses no plano anterior)
Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.24 meses24 meses24 meses24 meses
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia, radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.24 meses24 meses24 meses24 meses

Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes.

*Redução válida somente no ato da contratação.

Inclusões após a celebração do contrato, seguirão as carências contratuais.


CARÊNCIAS

• Redução de carências validas para titular ou dependentes sem limite de idade.

• Somente serão reduzidas as carências para os beneficiários que não apresentem as seguintes condições:
- Beneficiário internado, em homecare e/ou acamado;
- Beneficiário com cirurgia da coluna e/ou neurológicas indicadas, agendadas ou realizadas a mesmo de dois anos;
- Beneficiário com câncer a menos de 5 anos;
- Beneficiário com hepatite B ou C; HIV;
- Beneficiário com enfisema pulmonar (DPOC);
- Beneficiário em tratamento de hemodiálise ou usuário de medicamento de alto custo;
- Beneficiário em tratamento de quimioterapia e/ ou radioterapia.

• Ex-beneficiário Blue Med de individual ou familiar - venda administrativa através do corretor ou diretamente com a operadora. Para que seja feita através do corretor somente após 60 dias do cancelamento, com análise de redução de carência.

• Ex-Beneficiário Blue Med de PME ou Empresarial - venda administrativa através do corretor ou diretamente com a operadora. Para que seja feita através do corretor somente após 6 meses do cancelamento, com análise de redução de carência.

• Documentos para ex-beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior ou carta original ou cópia da operadora;

• Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

• Titular: cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular ou que tenha grau de parentesco comprovado, não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
Para os casos com aproveitamento de carências, será obrigatório o envio do aditivo de redução de carências (que será enviado para a corretora após a realização da entrevista qualificada e repassado para o corretor após o mesmo enviar a documentação para gerar a proposta) assinado pelo titular.

• Dependentes:
- Cônjuge/companheiro(a): cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento ou declaração de união estável com assinatura de ambos com firma reconhecida em cartório.
- Filhos ou enteados: cópia do RG, CPF e CNS - Cartão Nacional de Saúde, Certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010).

• Responsável financeiro: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do responsável não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.

REGRAS

• Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.

A proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária de acordo com a data de assinatura.

É obrigatório o envio do comprovante de endereço de correspondência, caso seja diferente do endereço de residência.

A assinatura do Promotor/Corretor também é obrigatória, e deve ser assinada pela mesma pessoa que assina a carta de orientação.

O atendimento para urgência e emergência será feito somente pelo Hospital San Paolo, assim como todo o tipo de atendimento, exceto quando o geriatra deste hospital encaminhar para outro credenciado.

ATENÇÃO

• 1 - Entrevista médica PRESENCIAL será obrigatória para todos os casos abaixo, para beneficiários a partir de 60 anos com ou sem plano anterior (para todos os produtos) - Adultos a partir de 60 anos com ou sem plano anterior (para todos os produtos);

• 2 - Entrevista médica por TELEFONE, será obrigatória para todos os Adultos abaixo de 60 anos com plano anterior.

• 3 - A partir de 50 anos em todos os contratos, deverão realizar o agendamento de Declaração de Saúde Assistida.

• O agendamento será feito somente pela área técnica da Blue Med, após análise da declaração de saúde preenchida pelo cliente.

CARÊNCIAS ODONTO

Carências Plano OdontológicoProcedimentos
24 horasUrgência/Emergência
30 diasConsulta, Diagnóstico, Prevenção (limpeza), Radiologia
60 diasDentística (restauração), Cirurgia menor (exodontia simples)
90 diasEndodontia (tratamento de canal), Periodontia (tratamento de gengiva). Cirurgia maior (remoção de dentes incluso e semi-incluso)
180 diasPrótese (conforme rol da ANS)

Rede Credenciada

Rede Exclusiva do Plano "BLUE MED SÊNIOR OD"
Hospitais (12)
São Paulo - Zona Leste
CLÍN DERMOVISAGE - UNID TATUAPÉ - AMB
São Paulo - Zona Norte
CLIN DR. IMUVI - TREMEMBÉ - AMB
CLÍN SAN PAOLO - AMB
HOSPITAL CANTAREIRA. - H/ PSE - Especialidades disponíveis apenas para Psiquiatria.
HOSPITAL HSANP - H/ M/ PS
São Paulo - Zona Oeste
IRMÃS HOSPITALEIRAS - N. SRA. DE FÁTIMA - H/ PSE - Especialidades disponíveis apenas para Psiquiatria.
Santos - Litoral
CASA DE SAÚDE DE SANTOS - Hospital Geral.
São Vicente - Litoral
CLÍNICA MÉDICA GADDINI - AMB
Guarujá - Litoral
HOSPITAL SANTO AMARO - Hospital Geral.
Praia Grande - Litoral
CLÍNICA GINEMASTO - AMB
CLÍNICA IMEV - AMB
HOSP. CASA DE SAÚDE - AMB - /Hospital Geral.
Laboratórios (3)
São Paulo - Várias Regiões
CDA LABORATÓRIO.
Santos - Litoral
CDA
Praia Grande - Litoral
CDA

Legendas
AMB - Ambulatório, H - Internação Eletiva, PSE - Pronto Socorro Especializado, M - Maternidade, PS - Pronto Socorro, *NA - Atendimento não especificado pela Operadora