PLENA SAÚDE - SEM COPARTICIPAÇÃO
| Enfermaria (E) | |
| Faixa Etária | CONFORT 500 PF (Rede Própria) |
| 0 a 18 anos | R$ 169,00 |
| 19 a 23 anos | R$ 169,00 |
| 24 a 28 anos | R$ 249,00 |
| 29 a 33 anos | R$ 249,00 |
| 34 a 38 anos | R$ 349,00 |
| 39 a 43 anos | R$ 349,00 |
| 44 a 48 anos | R$ 399,00 |
| 49 a 53 anos | R$ 399,00 |
| 54 a 58 anos | R$ 499,00 |
| + de 59 anos | R$ 499,00 |
| Apartamento (A) | |
| Faixa Etária | CONFORT 500 PF (Rede Própria) |
| 0 a 18 anos | R$ 232,28 |
| 19 a 23 anos | R$ 232,28 |
| 24 a 28 anos | R$ 336,06 |
| 29 a 33 anos | R$ 336,06 |
| 34 a 38 anos | R$ 460,04 |
| 39 a 43 anos | R$ 460,04 |
| 44 a 48 anos | R$ 499,00 |
| 49 a 53 anos | R$ 499,00 |
| 54 a 58 anos | R$ 599,00 |
| + de 59 anos | R$ 599,00 |
| Enfermaria (E) | |
| Faixa Etária | CONFORT 500 PF (Rede Própria) |
| 0 a 18 anos | R$ 169,00 |
| 19 a 23 anos | R$ 169,00 |
| 24 a 28 anos | R$ 249,00 |
| 29 a 33 anos | R$ 249,00 |
| 34 a 38 anos | R$ 349,00 |
| 39 a 43 anos | R$ 349,00 |
| 44 a 48 anos | R$ 399,00 |
| 49 a 53 anos | R$ 399,00 |
| 54 a 58 anos | R$ 499,00 |
| + de 59 anos | R$ 499,00 |
| Apartamento (A) | |
| Faixa Etária | CONFORT 500 PF (Rede Própria) |
| 0 a 18 anos | R$ 232,28 |
| 19 a 23 anos | R$ 232,28 |
| 24 a 28 anos | R$ 336,06 |
| 29 a 33 anos | R$ 336,06 |
| 34 a 38 anos | R$ 460,04 |
| 39 a 43 anos | R$ 460,04 |
| 44 a 48 anos | R$ 499,00 |
| 49 a 53 anos | R$ 499,00 |
| 54 a 58 anos | R$ 599,00 |
| + de 59 anos | R$ 599,00 |
CARÊNCIAS
| Item | Carência contratual | Redução 01 a 06 meses | Redução 06 a 24 meses | Redução A partir de 25 meses |
| A/0 | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 24 horas |
| B/1 | 30 Dias | 30 dias | 30 dias | 24 horas |
| C/2 | 30 Dias | 30 dias | 30 dias | 24 horas |
| C/3 | 90 Dias | 90 dias | 60 dias | 30 dias |
| C/4 | 120 Dias | 90 dias | 60 dias | 30 dias |
| D/5 | 150 Dias | 90 dias | 60 dias | 30 dias |
| D/6 | 180 Dias | 120 dias | 60 dias | 30 dias |
| E/7 | 300 Dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| F | 720 Dias | 720 dias | 720 dias | 720 dias |
A/0: Acidente Pessoal, Consultas de urgência e emergência (nos termos da Resolução de n° 13 do CONSU).
B/1: Os descritos acima, adicionados de Consultas Eletivas em quaisquer especialidades previstas pelo CFM, (exceto Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia).
C/2: Os descritos anteriormente adicionados de Exames Laboratoriais de Bioquímica, Hematologia, Fezes e Urina, (exceto: Imunologia, Líquido Amniótico, Líquido Sinoviale derrames, Líquor, Suco Gástrico, Tubagem Duodenal, Diversos, Drogas Psicoativas); Papanicolau (Citologia Oncotica); Eletroencefalograma, Eletrocardiograma, Procedimentos Oftalmológicos para diagnose; Audiometria e Impedanciometria, Radiologia simples (sem contrastes).
C/3: Os descritos anteriormente adicionados de Ultrassonografia (sem Doppler); Endoscopia Digestiva; Colposcopia; Vulvoscopia; Peniscopia; Prova de Função Pulmonar; Holter; Teste Ergométrico; Densitometria Óssea e Mamografía.
C/4: Os exames descritos acima e Exames Laboratoriais de Imunologia, Líquido Amniótico, Líquido Sinovial e derrames. Líquor. Suco Gástrico, Tubagem Duo-denal, Diversos, Drogas Psicoativas / Radiologia com Contraste; Fisioterapia; Procedimentos Ambulatoriais nas especialidades de Dermatologia, Urologia, Ginecologia e Otorrinolaringologia: Procedimentos Oftalmológicos de Terapia (Betaterapia e outros), Biópsias, Anátomo Patológico; Testes Alérgicos; e Eletroneuromiografia;
D/5: Os exames e procedimentos descritos acima e Consultas nas especialidades de Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia; Ecocardiograma, Exames Especiais como: Exames com Doppler, Exames Vasculares Complexos; Endoscopia Peroral (Laringoscopia e Broncoscopia); Colonoscopia e Retossigmoidoscopia;
D/6: Os procedimentos descritos acima e Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear; Litotrípsia, Diálise e Hemodiálise, Amniocentese, Monitoragem Fetal, Vídeo laparoscopia, Coronariografia, angiografia, Quimioterapia e Radioterapia, Internações Clínicas e Cirúrgicas, Transplantes e Tratamento Psiquiátrico.Sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicoterapeuta fisioterapeuta/Análise DNA para diversas doenças genéricas ; Fator V Leiden, Análise de mutação; Hepatite B-Teste quantitativo; Hepatite C; Genotipagem; Hiv, Genotipagem; Dímero D; Mamografia digital / Inserção de DIU (inclusive o dispositivo); Vasectomia; Ligadura tubária / Apendicectomia, colecistectomia; Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida; Remoção de pigmentos de lente intraocular com Yag Laser; Mamotomia: Biopsia de mama a vácuo, com um corte menor; Tratamento cirúrgico da Epilepsia; Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais; Transplantes autólogos de medula óssea. / Demais procedimentos e coberturas não previstas no item anterior, exceto as em CPT relativas à Doença e Lesão Pré-Existente.
E/7: Internações Obstétricas, Partos e suas consequências na rede credenciada.
F: Doenças e lesões preexistentes.
CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
Condições obrigatórias para análise de redução de carências:Idade limite para análise de redução de carência é de até 59 anos 11 meses e 29 dias.
Contratação do novo plano no mesmo padrão de acomodação do plano anterior.
Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior.
Permite junção de planos anteriores desde que não haja "janela" de mais de 30 dias.
Análise de redução carência para qualquer operadora registrada na ANS.
O indeferimento da solicitação será comunicado expressamente ao beneficiário titular mediante comunicado expresso do motivo, sendo que neste caso a carência será prevista contratualmente.
Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovante de quitação, carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) ou carta de permanência emitida pela operadora;
Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e empresarial: carta de permanência emitida pela operadora ou carta original da empresa em papel timbrado datada, assinada e carimbada, informando o plano, a acomodação, os dados dos beneficiários e o tempo de permanência, desde que não seja a mesma empresa que está aderindo ao novo plano.
Ex-beneficiarios de Plena - a venda poderá ser feita através do corretor após 1 dia do cancelamento, com carências contratuais.
QUEM PODE ADERIR
Individual - Titular a partir de 02 anos sem limite de idade.Familiar - Titular a partir de 02 anos sem limite de idade.
Cônjuge - sem limite de idade.
Filhos e enteados solteiros limitados até 18 anos 11 meses e 29 dias e se universitário até 24 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos sem limite de idade.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
Titular maior: Cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão (não é obrigatório ser em nome do titular)Titular menor: cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS - Cartão Nacional de Saúde.
Responsável legal: Cópia do RG, CPF e comprovante de endereço não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão (não é obrigatório ser em nome do responsável).
Cônjuge ou companheira: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento ou a Declaração de União Estável com firma reconhecida em cartório.
Filhos ou enteados solteiros: cópia do RG, CPF e CNS - Cartão Nacional de Saúde, Certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), para universitários declaração da faculdade.
Estrangeiros: Cópia do RNE, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão (não é obrigatório ser em nome do titular).
ÁREA DE ABRANGÊNCIA
CONFORT 500 PF: Arujá, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Jundiaí, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Salesopolis, Santa Isabel e São Paulo.ATENÇÃO
A partir de 01/07/2023 será necessário que todos os beneficiários passem por uma consulta orientada, sem exceções.O agendamento de avaliação médicas/consultas orientadas deverão ser agendadas pelos corretores pelo WhatsApp 11 - 91348-2236, presencial ou pelo teleatendimento.
Rede Credenciada
| Rede Exclusiva do Plano "CONFORT 500 PF (Rede Própria)" | ||
| Hospitais (11) | ||
São Paulo - Zona Oeste HOSPITAL PREVINA TAIPAS - AMB/ PS - TERAPIAS/EXAMES. PLENA SAÚDE LAPA - PSO - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. Osasco - Outras Regiões PLENA SAÚDE OSASCO 24HRS - PS - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. Guarulhos - Outras Regiões PLENA SAÚDE GUARULHOS - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS. | Cajamar - Outras Regiões PLENA SAÚDE CAJAMAR - PA - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. Caieiras - Outras Regiões DR. PREVINA CAIEIRAS - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. Franco da Rocha - Outras Regiões HOSPITAL PREVINA - PS - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. Arujá - Outras Regiões PLENA SAÚDE - ARUJÁ 24HRS - PA - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. | Mogi das Cruzes - Outras Regiões HOSPITAL PLENA MOGI DAS CRUZES - AMB/ PS - TERAPIAS/EXAMES. Itaquaquecetuba - Outras Regiões PLENA SAÚDE ITAQUAQUECETUBA 24HRS - PA - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. Jundiaí - Outras Regiões PLENA JUNDIAI - CONSULTA AMBULATORIAL/TERAPIAS/EXAMES. |
| Legendas |
| AMB - Ambulatório, PS - Pronto Socorro, PA - Pronto Atendimento, PSO - Pronto Socorro Ortopédico, *NA - Atendimento não especificado pela Operadora |