SANTA CASA DE MAUÁ - Com Coparticipação
Individual
Coparticipação Parcial para Terapias
Abril 2024 - Taxa de Inscrição: (Por Contrato) - R$20,00
| Enfermaria (E) | |
| Faixa Etária | TOP LIGHT |
| 0 a 18 anos | R$ 175,13 |
| 19 a 23 anos | R$ 192,66 |
| 24 a 28 anos | R$ 221,57 |
| 29 a 33 anos | R$ 230,42 |
| 34 a 38 anos | R$ 236,45 |
| 39 a 43 anos | R$ 277,97 |
| 44 a 48 anos | R$ 386,48 |
| 49 a 53 anos | R$ 453,16 |
| 54 a 58 anos | R$ 566,92 |
| + de 59 anos | R$ 849,83 |
Individual
Coparticipação Total
Abril 2024 - Taxa de Inscrição: (Por Contrato) - R$20,00
| Enfermaria (E) | |
| Faixa Etária | TOP SMART |
| 0 a 18 anos | R$ 148,70 |
| 19 a 23 anos | R$ 163,58 |
| 24 a 28 anos | R$ 188,13 |
| 29 a 33 anos | R$ 195,64 |
| 34 a 38 anos | R$ 203,46 |
| 39 a 43 anos | R$ 236,01 |
| 44 a 48 anos | R$ 328,14 |
| 49 a 53 anos | R$ 384,76 |
| 54 a 58 anos | R$ 481,35 |
| + de 59 anos | R$ 721,56 |
Familiar
Coparticipação Parcial para Terapias
Abril 2024 - Taxa de Inscrição: (Por Contrato) - R$20,00
| Enfermaria (E) | |
| Faixa Etária | TOP LIGHT |
| 0 a 18 anos | R$ 149,19 |
| 19 a 23 anos | R$ 164,12 |
| 24 a 28 anos | R$ 188,75 |
| 29 a 33 anos | R$ 196,29 |
| 34 a 38 anos | R$ 201,43 |
| 39 a 43 anos | R$ 236,80 |
| 44 a 48 anos | R$ 329,23 |
| 49 a 53 anos | R$ 386,04 |
| 54 a 58 anos | R$ 482,95 |
| + de 59 anos | R$ 723,96 |
Familiar
Coparticipação Total
Abril 2024 - Taxa de Inscrição: (Por Contrato) - R$20,00
| Enfermaria (E) | |
| Faixa Etária | TOP SMART |
| 0 a 18 anos | R$ 133,83 |
| 19 a 23 anos | R$ 147,22 |
| 24 a 28 anos | R$ 169,32 |
| 29 a 33 anos | R$ 176,08 |
| 34 a 38 anos | R$ 183,11 |
| 39 a 43 anos | R$ 212,41 |
| 44 a 48 anos | R$ 295,33 |
| 49 a 53 anos | R$ 346,28 |
| 54 a 58 anos | R$ 433,22 |
| + de 59 anos | R$ 649,40 |
Taxas
| Tipo | Título | Valor |
| Individual - Familiar | Taxa de Inscrição: (Por Contrato) | R$20,00 |
COPARTICIPAÇÃO PARCIAL PARA TERAPIAS
| GRUPO DE PROCEDIMENTOS | COPARTICIPAÇÃO EM % | LIMITE POR PROCEDIMENTO (R$) |
| Consultas Eletivas e Clínicas | 0% | R$ - |
| Consultas Hospitalares PS | 0% | R$ - |
| Exames Básicos | 0% | R$ - |
| Exames Especiais | 0% | R$ - |
| Procedimentos Básicos | 0% | R$ - |
| Procedimentos Especiais | 0% | R$ - |
| Fisioterapia | 30% | R$ 20,00 |
| Fonoaudiologia | 30% | R$ 20,00 |
| Nutrição | 30% | R$ 20,00 |
| Psicoterapia | 30% | R$ 20,00 |
| Neuro Psicologia | 30% | R$ 20,00 |
| Psicomotricidade | 30% | R$ 20,00 |
| Internação - Cobrança por Evento* | 0% | R$ - |
COPARTICIPAÇÃO
| GRUPO DE PROCEDIMENTOS | COPARTICIPAÇÃO EM % | LIMITE POR PROCEDIMENTO (R$) |
| Consultas Eletivas e Clínicas | 30% | R$ 20,00 |
| Consultas Hospitalares PS | 30% | R$ 40,00 |
| Exames Básicos | 30% | R$ 20,00 |
| Exames Especiais | 30% | R$ 100,00 |
| Procedimentos Básicos | 30% | R$ 35,00 |
| Procedimentos Especiais | 30% | R$ 140,00 |
| Fisioterapia | 30% | R$ 20,00 |
| Fonoaudiologia | 30% | R$ 20,00 |
| Nutrição | 30% | R$ 20,00 |
| Psicoterapia | 30% | R$ 20,00 |
| Neuro Psicologia | 30% | R$ 20,00 |
| Psicomotricidade | 30% | R$ 20,00 |
| Internação - Cobrança por Evento | 0% | R$ 200,00 |
CARÊNCIAS
| Grupos de Carência | Procedimentos | CAR 70 (Novo Beneficiário) | CAR 71 (06 a 12 meses) | CAR 72 (13 a 23 meses) | CAR 73 (24 meses ou +meses) |
| GRUPO I | Atendimentos em Pronto-socorros, nos casos de Urgência ou Emergência resultada de acidente pessoal ou complicações no processo gestacionais. | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 24 horas |
| GRUPO II | Consulta Eletiva, Exames Laboratoriais, Analises Clinicas em bioquímica, hematologia, radiologia simples, eletrocardiograma, quando realizados na Rede credenciada, com devidas autorizações. | 30 dias | 15 dias | 15 dias | 15 dias |
| GRUPO III | Além dos benefícios acima, Testes de Alergia, Testes e exames Oftalmológicos, Testes e exames em Otorrinolaringologia, Testes de Imunológica, Testes Ortóptico. | 90 dias | 60 dias | 40 dias | 30 dias |
| GRUPO IV | Além dos benefícios acima, Demais exames de análises clínicas, Cirurgias Ambulatoriais simples (porte zero), exames de Anatomia Patológica, Colpocitopatologia, Citopatologia, Exames Endoscópicos, Provas de função pulmonar, exame de Liquor, Mapeamento de retina, Exames Angiológicos (Vascular Periférico), Eletroneuromiografia, Citologia oncótica, Densiometria Óssea, Exames com contrastes, Teste Ergomético, Ultrassonografias e Eletroencefalografia; Mamografia, Endoscopia; | 120 dias | 90 dias (*) | 70 dias (*) | 50 dias (*) |
| GRUPO V | Além dos benefícios acima - Internações clínicas e cirúrgicas, Videolaparoscopia, Radiologia Intervencionista, Tomografias, Medicina Nuclear, Tratamento Terapêutico contratualmente coberto pelo Rol de Procedimentos da ANS. | 180 dias (*) | 120 dias (*) | 90 dias (*) | 60 dias (*) |
| GRUPO VI | Além dos benefícios acima - diálise e hemodiálise, Procedimentos clínicos ou cirúrgicos relacionados a Transplantes cobertos contratualmente e de acordo com Rol de Procedimentos da ANS, Implantes, Internações Psiquiátricas, Internações de doenças Infecto-contagiosas, Hemodinâmica, Neurocirurgia e Cirurgia Cardíaca, Quimioterapia e Radioterapia, Terapias (Psicologia, Fonoaudiologia, Nutrição, Fisioterapias, Terapia Ocupacional). | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| GRUPO VII | Além dos benefícios acima - Cobertura para parto a termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dia |
REGRAS DE ACEITAÇÃO
REGRAS PF (TOP Light e TOP Smart)ACEITAÇÃO DE FAIXA ETÁRIA
De 00 a 89 anos.
Importante!
Contratos com menores em idade inferior a 6 anos, só serão aceitos se os mesmos estiverem acompanhados com TITULARES ( Pais e/ou irmãos com idade acima de 6 anos) na proposta de filiação.
Crianças com idade inferior a 3 anos , deverão apresentar cópia da Alta da Maternidade e Exame do Pezinho, além do PREENCHIMENTO SER LIBERADO APENAS NA FORMA ONLINE.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
RG, CPF, Certidão de Nascimento, SUS , Comp. Endereço com CEP (não precisa estar nome), Certidão de Casamento ou Carta Marital simples (não precisa Reconhecimento de Firma)Alta da Maternidade e Exame do Pezinho (até 3 anos).
DEPENDENTES
São considerados dependentes do titular ( Apenas para titulares com 18 anos ou mais).Filhos, pais, sogros, enteados, irmãos, netos, padrasto, madrasta, avós, tios, cunhados e sobrinhos.
IMPORTANTE
AVALIAÇÃO VIA FONEIdades
00 a 10 anos ou a partir dos 50 anos
O Corretor deverá preencher a proposta normalmente, o cliente deverá apontar as doenças na Declaração de Saúde.
O vendedor deverá informar o cliente que o Dep. de Auditoria entrará em contato para confirmar as informações contidas na Declaração de Saúde.
Importante!
Algumas propostas poderão de TORNAR ADMINISTRATIVA ou SEREM DEVOLVIDAS pelo Dep. de Auditoria, em função de ALTO SINISTRO, por isso, orientamos que nos casos de venda de planos onde existam associados com DOENÇAS OU LESÕES PREEXISTENTES , entre em contato com nosso Gestor Comercial no WhatsApp 98969-5002 para evitar transtornos.
VENCIMENTO
DATA DE ASSINATURA E VENCIMENTOS
| 01 a 05 | 06 a 10 | 11 a 15 | 16 a 20 | 21 a 25 | 26 a 30 |
| 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 |
Rede Credenciada
| TOP LIGHT | ||
| Hospitais (3) | ||
São Paulo - Zona Leste HOSP. CEMA - PS | São Bernardo do Campo - ABCDM SANTA CASA DE SÃO BERNARDO DO CAMPO - PS | Mauá - ABCDM SANTA CASA DE MAUÁ - H/ M/ PS - Pediatria 24H / UTI Neonatal / UTI Adulto / Obstetrícia / Cirurgia de Grande Porte. |
| Clinícas (48) | ||
São Paulo - Zona Leste CLÍNICA MÉD. VILA ALPINA OM - ORGANIZAÇÃO MÉDICA ORIGINAL MÉDICA - TATUAPÉ Santo André - ABCDM CARDIOBABY CENTRO MED. ALAMEDA CLÍNICA CALEN CARDIO CLÍNICA COESA CLÍNICA DE OLHOS NAÇÕES CLÍNICA FÊNIX CLÍNICA LS FISIOTERAPIA CLINICA MEDCONSULTA F. NUNES E SAN MARTIN SAÚDE LASER OCULAR RIO SERVICOS MEDICOS WAYNER DE LEONARDI SERVICOS MED São Bernardo do Campo - ABCDM CLIMECI | CLÍNICA DOMO CLINICA ENDOSCOP DUNACOR FISIOMAR INSTITUTO DE RADIOLOGIA SÃO BERNARDO MEDIMAX São Caetano do Sul - ABCDM CEMEO CENTRO MÉDICO VISTAMED - OFTALMOLOGIA Mauá - ABCDM AMPLAVISÃO BIOMED. CLÍNICA CHA CLINICA DE OLHOS NAÇÕES CLÍNICA MEDIMAGEM CLÍNICA MEDIX DISPORE DR. DILSON | GASTRO CIRÚRGICA DR HÉLIO IORT OTMA - ORTOPEDIA POLICLÍNICA SANTA CASA PROCLIN REATIVA RIMI SAMANY CLÍNICA MÉDICA SANTA CASA DE MAUÁ - AMBULATÓRIO 1 SANTA CASA DE MAUÁ - AMBULATÓRIO 2 SEMEF SERFIS Ribeirão Pires - ABCDM ALAMED FERES ARID FISIOMED IORT. |
| Laboratórios (15) | ||
Santo André - ABCDM CDN - CENTRO DE DIAG. DAS NAÇÕES EXAME BRASIL IMEDI LABORATÓRIO HORMON. OTOCENTRO CLÍNICA ROBERT KOCH | São Bernardo do Campo - ABCDM BIOCENTER LABORATORIO CLINICO EXAME BRASIL São Caetano do Sul - ABCDM EXAME BRASIL Mauá - ABCDM CENTRO DIAGNOSTICO MAUA | EXAME BRASIL IMEDI LABORATÓRIO HORMON Ribeirão Pires - ABCDM EXAME BRASIL FUSARI |
| Legendas |
| PS - Pronto Socorro, H - Internação Eletiva, M - Maternidade |