COBERTURAS

I: Urgência e Emergência em Pronto Socorro.

II: Consultas em Consultórios e Exames Básicos de Rotina (Hemograma Completo, Urina Tipo 1, Parasitológico de Fezes, Glicemia, Colesterol e Triglicérides).

III: Análises Clínicas (Exceto item II), Acuidade Visual, Papanicolau, Colposcopia, Citologia, Cauterização de Colo do Útero, Mapeamento da Retina, Campimetria, Tonometria, Audiometria, Impedanciometria, Raio-X sem Contraste, Betaterapia Oftalmológica e Eletrocardiograma.

IV: Teste Ergométrico, Potencial Evocado, Eletroencefalograma, Endoscopia Digestiva Diagnóstica, Teste Ortópticos e Pleóticos, Ultrassonografia, Mamografia e Exames complementares.

V: Fisioterapia e Exames de Alta Complexidade.

VI: Internações Clínicas, Cirurgias, U.T.I. e Cirurgias Ambulatoriais.

VII: Parto a Termo.

VIII: DLP - Doenças e Lesões Pré-existentes.

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

PARA ASSOCIADOS PROVENIENTES DE OUTRAS OPERADORAS:
• Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do beneficiário;
• Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 63 anos 11 meses e 29 dias;
• Não existirá aproveitamento para pré-existentes e parto;
• Para ter redução de carência não pode ultrapassar 59 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa;
• Não poderá haver junção de cartas de permanência de duas operadoras diferentes;
• Reduz carência de qualquer operadora regulamentada e que tenha registro na ANS com segmentação Assistencial Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia;
• O pagamento antecipado das mensalidades não elimina ou reduz os prazos de carência do contrato principal ou deste aditivo.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA A REDUÇÃO DE CARÊNCIA
• Cópia da carteirinha, 3 últimos boletos pagos e carta de permanência do plano anterior.

REGRAS DE ACEITAÇÃO

PARA QUE SEJA ACEITO A CONTRATAÇÃO DO PLANO PME, A EMPRESA DEVERÁ:
• Ter no mínimo 2 vidas;
• O CNPJ (MEI) deverá ter no mínimo 06 meses de abertura;
• Empresas com 02 a 29 vidas, será aceito 100% prestador de serviço;
• Empresas com 30 vidas ou mais só CLT.

PARA INCLUSÃO DE TITULARES E DEPENDENTES, SERÁ CONSIDERADO:
• Titulares: Sócios, Diretores, Presidentes, Estatutários, CLT e Aprendizes: Até 85 anos,11meses e 29 dias;
• Dependentes Diretos: Cônjuge/Companheiro (a): Até 85 anos, 11 anos e 29 dias, Filhos Naturais ou Adotivos e Enteados.
• Solteiros: De 0 até 49 anos, 11 meses e 29 dias;
• Dependentes Indiretos: Pai/Mãe, Madrasta/Padrasto e Tio: Até 85 anos, 11 meses e 29 dias. Irmãos, Cunhados, Sobrinhos, Genro e Nora: De 0 até 49 anos, 11 meses e 29 dias e Netos: De 0 até 24 anos, 11 meses e 29 dias (ACEITAÇÃO APENAS NO ATO DA VENDA);
• Aprendizes: Maiores que 14 e menos de 24 anos, 11 meses e 29 dias;
• Estagiários: Maiores que 16 e menores que 24 anos, 11 meses e 29 dias;
• Prestador de Serviço: Maiores que 18 até 63 anos, 11 meses e 29 dias.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA CONFECÇÃO DO CONTRATOS PME

DOS PROPONENTES (TITULARES E DEPENDENTES)
De todos os beneficiários: Comprovante de endereço, Certidão de nascimento ou CNH / RG (cópia frente e verso) e cartão do SUS.
Cônjuge/Companheiro (a): Certidão de casamento / declaração simples de união estável;
Filhos (as) Naturais: Certidão de Nascimento;
Filhos (as) adotivos ou tutelados: Termo de guarda provisória / definitiva ou tutela emitida por juiz de direito;
Aprendizes: Contrato assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa;
Estagiários: Contrato assinado pelo próprio, pelo representante legal da empresa e pela instituição de ensino;
Prestador de serviço: Carta de prestador de serviço ou FGTS com a última quitação.

DA EMPRESA
• Requerimento ou contrato social (atualizado);
• Cópia do cartão CNPJ;
• Declaração da empresa individual;
• Comprovante de endereço;
• RG ou CPF dos sócios ou representante legal.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

MAX 50 CAMPINAS: Artur Nogueira, Campinas, Cosmópolis, Monte Mor, Valinhos, Sumaré, Hortolândia, Paulínia.

MAX 100 Artur Nogueira, Campinas, Cosmópolis, Monte Mor, Valinhos, Sumaré, Hortolândia, Paulínia, Piracaia, Vinhedo, Americana, Amparo, Indaiatuba, Santo Antônio de Posse.

MAX 150: Artur Nogueira, Campinas, Cosmópolis, Monte Mor, Valinhos, Sumaré, Hortolândia, Paulínia, Piracaia, Vinhedo, Americana, Amparo, Indaiatuba, Santo Antônio de Posse, Caieiras, Cajamar, Campo Limpo Paulista, Francisco Morato, Franco da Rocha, Jarinu, Jundiaí, Louveira, Porto Feliz, Várzea Paulista.

MAX 50 SP: Arujá, Caieiras, Itaquá, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, Mauá, Barueri, Itapevi, Jandira, São Paulo, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Jandira, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Pirapora Bom Jesus, Poá. Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, Suzano, Taboão da Serra, Vargem Grande Paulista.

MAX 50 COSMÓPOLIS: Artur Nogueira, Cosmópolis, Paulínia, Santo Antônio de Posse.

MAX 50 RMJ: Caieiras, Cajamar, Campo Limpo Paulista, Jarinu, Jundiaí, Louveira.

MAX 200: Artur Nogueira, Campinas, Cosmópolis, Monte Mor, Valinhos, Sumaré, Hortolândia, Paulínia, Piracaia, Vinhedo, Americana, Amparo, Indaiatuba, Santo Antônio de Posse, Caieiras, Cajamar, Campo Limpo Paulista, Francisco Morato, Franco da Rocha, Jarinu, Jundiaí, Louveira, Porto Feliz, Várzea Paulista, Boituva.

ATENÇÃO

Em todos os planos existe a necessidade de entrevista qualificada para beneficiários de 0 a 5 anos e 63 anos ou mais.