SÃO CRISTÓVÃO - (PRODUTO BEM - ESTAR 40+) - COM COPARTICIPAÇÃO
Enfermaria (E) | ||
Faixa Etária | BEM - ESTAR 40+ | BEM - ESTAR 40+ (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 160,88 | R$ 177,54 |
19 a 23 anos | R$ 197,59 | R$ 214,25 |
24 a 28 anos | R$ 197,59 | R$ 214,25 |
29 a 33 anos | R$ 197,59 | R$ 214,25 |
34 a 38 anos | R$ 197,59 | R$ 214,25 |
39 a 43 anos | R$ 197,59 | R$ 214,25 |
44 a 48 anos | R$ 276,98 | R$ 293,64 |
49 a 53 anos | R$ 278,91 | R$ 295,57 |
54 a 58 anos | R$ 331,51 | R$ 348,17 |
+ de 59 anos | R$ 473,86 | R$ 490,52 |
Apartamento (A) | ||
Faixa Etária | BEM - ESTAR 40+ | BEM - ESTAR 40+ (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 189,84 | R$ 206,50 |
19 a 23 anos | R$ 233,16 | R$ 249,82 |
24 a 28 anos | R$ 233,16 | R$ 249,82 |
29 a 33 anos | R$ 233,16 | R$ 249,82 |
34 a 38 anos | R$ 233,16 | R$ 249,82 |
39 a 43 anos | R$ 233,16 | R$ 249,82 |
44 a 48 anos | R$ 326,84 | R$ 343,50 |
49 a 53 anos | R$ 329,16 | R$ 345,82 |
54 a 58 anos | R$ 391,23 | R$ 407,89 |
+ de 59 anos | R$ 559,22 | R$ 575,88 |
Enfermaria (E) | ||
Faixa Etária | BEM - ESTAR 40+ | BEM - ESTAR 40+ (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 143,19 | R$ 158,40 |
19 a 23 anos | R$ 175,86 | R$ 191,07 |
24 a 28 anos | R$ 175,86 | R$ 191,07 |
29 a 33 anos | R$ 175,86 | R$ 191,07 |
34 a 38 anos | R$ 175,86 | R$ 191,07 |
39 a 43 anos | R$ 175,86 | R$ 191,07 |
44 a 48 anos | R$ 246,52 | R$ 261,73 |
49 a 53 anos | R$ 248,24 | R$ 263,45 |
54 a 58 anos | R$ 295,05 | R$ 310,26 |
+ de 59 anos | R$ 421,74 | R$ 436,95 |
Apartamento (A) | ||
Faixa Etária | BEM - ESTAR 40+ | BEM - ESTAR 40+ (COMBO + ODONTO) |
0 a 18 anos | R$ 168,96 | R$ 184,17 |
19 a 23 anos | R$ 207,51 | R$ 222,72 |
24 a 28 anos | R$ 207,51 | R$ 222,72 |
29 a 33 anos | R$ 207,51 | R$ 222,72 |
34 a 38 anos | R$ 207,51 | R$ 222,72 |
39 a 43 anos | R$ 207,51 | R$ 222,72 |
44 a 48 anos | R$ 290,88 | R$ 306,09 |
49 a 53 anos | R$ 292,94 | R$ 308,15 |
54 a 58 anos | R$ 348,18 | R$ 363,39 |
+ de 59 anos | R$ 497,68 | R$ 512,89 |
Produto | Tipo de Opcional | Valor | Observação |
ODONTOLÓGICO (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 23,81 | 2 A 29 Vidas |
ODONTOLÓGICO (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 21,74 | 30 a 99 Vidas |
São Cristóvão Odonto Clareamento (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 67,28 | 2 A 99 Vidas |
São Cristóvão Odonto Ortodontia (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 95,38 | 2 A 99 Vidas |
GRUPOS | EVENTOS | CARÊNCIAS CONTRATUAIS - PME DE 02 A 10 VIDAS | CARÊNCIAS CONTRATUAIS - PME DE 11 A 29 VIDAS | (*) REDUÇÃO DE CARÊNCIAS |
1 | Urgência e Emergência em PS - Pronto-Socorro. | 24 horas | 24 horas | 24 horas |
2 | Consultas Médicas e Consultas Multiprofissionais Eletivas (psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional), Raios-X sem contraste e ECG-Eletrocardiograma (simples, alta resolução e 12 canais). | 15 dias | 15 dias | 24 horas |
3 | Exames Laboratoriais para Pesquisa e Dosagem em Ácido Láctico, Ácido Urico, Colesterol Total e Frações, (HDL, LDL, VLDL), Creatinina, Gama-Glutamil Transferase, Glicose, Potássio, Proteína C Reativa, Sódio, Transaminase Oxalacetica (Amino Transferase Aspartato), Transaminase Piruvica (Amino Transferase De Alanina), Triglicerídeos, Ureia, Hemograma com Contagem De Plaquetas Ou Frações (Eritrograma, Leucograma, Plaquetas, Parasitológico - Nas Fezes e Rotina e Cultura De Urina (Caracteres Físicos, Elementos Anormais e Sedimentoscopia e contagem de Colônias). | 30 dias | 15 dias | 24 horas |
4 | Ultrassonografia do Abdome (Inferior, superior e/ou total), Ultrassonografia do aparelho urinário; de estruturas superficiais ou partes moles; de globo ocular com ou sem doppler colorido; de mamas; de órgãos superficiais (tireóide, escroto, pênis ou crânio); ultrassonografia obstétrica convencional com ou sem doppler colorido; endovaginal; morfológica respeitada a DUT - Diretriz de Utilização; e de perfil biofísico fetal. | 45 dias | 30 dias | 24 horas |
5 | Internações Clínicas, Cirúrgicas, Neurológicas e Psiquiátricas; Micro e Pequenas Cirurgias em Nível Ambulatorial ou em Hospital Dia; Quimioterapias, Radioterapias; | 180 dias | 90 dias | 24 horas |
6 | Demais exames, terapias (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional), procedimentos e eventos não previstos nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8. | 180 dias | 180 dias | 24 horas |
7 | Parto a Termo. | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
8 | Cobertura Parcial Temporária - CPT às DLP - Doenças e/ou Lesões Preexistentes para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes. | 24 meses | 24 meses | 24 meses |
Os exames, terapias, procedimentos e eventos descritos acima apenas terão cobertura quando previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e seus anexos, conforme normativa vigente, cessando a sua garantia de cobertura em caso de exclusão do referido Rol.
(*) O benefício da redução de carências poderá ser autorizado, por liberalidade da CONTRATADA, ao(s) Contratante(s) entre 19 a 69 anos, vinculados à PESSOA JURÍDICA CONTRATANTE, desde que inscritos em plano ou seguro privados de assistência à saúde em Operadora/Seguradora anterior por um período mínimo de 12 (doze) meses e que opte(m), no prazo máximo de 30 (trinta) dias do seu desligamento do plano anterior, por um dos planos da CONTRATADA.
BEM - ESTAR 40+ | ||
Hospitais (16) | ||
São Paulo - Zona Central HOSP. LEFORTE LIBERDADE - H São Paulo - Zona Sul CLÍNICA MAIA. - / C - Consulta. HOSPITAL API - H/ PSA - (psiquiátrica) HOSPITAL SÃO PAULO. - H São Paulo - Zona Leste HOSP. CEMA - H/ PSA/ PSI - (oftalmo/otorrino). | HOSP. E MATERNIDADE SANTA IZILDINHA - PSA/ PSI HOSPITAL DE CLÍNICAS - JARDIM HELENA - H/ PSA/ PSI HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO CRISTOVÃO - H/ M/ PSA/ PSI - / C - Consulta. HOSPITAL ITAQUERA - PSA HOSPITAL SAGRADA FAMÍLIA - H/ PSA/ PSI HOSP. SANTA MARCELINA - H/ PSA/ PSI São Paulo - Zona Norte HOSPITAL HSANP - H/ PSA/ PSI | HOSPITAL PRESIDENTE. - H/ PSA HOSPITAL VERA CRUZ - H/ PSA - (psiquiátrica) São Paulo - Zona Oeste HOSPITAL DAS CLÍNICAS. - HP/ PSI - / CP - Consulta Pediátrica. HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - PSA/ PSI |
Laboratórios (7) | ||
São Paulo - Zona Leste ASSAD LABORATÓRIO GIMI - LESTE ZDI DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - ZONA LESTE | São Paulo - Zona Oeste CENTRO MÉDICO CAREZZATO São Paulo - Várias Regiões CRYA MEDICINA DIAGNÓSTICA. | São Paulo - Outras Regiões SÃO CRISTÓVÃO MEDICINA DIAGNÓSTICA SCHMILEVITCH |
Legendas |
H - Internação Eletiva, PSA - Pronto Socorro Adulto, PSI - Pronto Socorro Infantil, HP - Internação Eletiva Pediátrica, M - Maternidade, *NA - Atendimento não especificado pela Operadora |