SÃO CRISTÓVÃO - (PRODUTO SELECT) - COM COPARTICIPAÇÃO
PME/Empresarial
Abril 2024
Tabela de 1 à 29 vidas/beneficiários
| Enfermaria (E) | ||
| Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
| 0 a 18 anos | R$ 207,36 | R$ 224,02 |
| 19 a 23 anos | R$ 259,53 | R$ 276,19 |
| 24 a 28 anos | R$ 306,71 | R$ 323,37 |
| 29 a 33 anos | R$ 320,45 | R$ 337,11 |
| 34 a 38 anos | R$ 327,91 | R$ 344,57 |
| 39 a 43 anos | R$ 339,25 | R$ 355,91 |
| 44 a 48 anos | R$ 450,32 | R$ 466,98 |
| 49 a 53 anos | R$ 573,34 | R$ 590,00 |
| 54 a 58 anos | R$ 745,34 | R$ 762,00 |
| + de 59 anos | R$ 972,51 | R$ 989,17 |
Tabela de 1 à 29 vidas/beneficiários
| Apartamento (A) | ||
| Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
| 0 a 18 anos | R$ 244,68 | R$ 261,34 |
| 19 a 23 anos | R$ 306,24 | R$ 322,90 |
| 24 a 28 anos | R$ 361,91 | R$ 378,57 |
| 29 a 33 anos | R$ 378,12 | R$ 394,78 |
| 34 a 38 anos | R$ 386,93 | R$ 403,59 |
| 39 a 43 anos | R$ 400,31 | R$ 416,97 |
| 44 a 48 anos | R$ 531,37 | R$ 548,03 |
| 49 a 53 anos | R$ 676,54 | R$ 693,20 |
| 54 a 58 anos | R$ 879,50 | R$ 896,16 |
| + de 59 anos | R$ 1.147,57 | R$ 1.164,23 |
Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
| Enfermaria (E) | ||
| Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
| 0 a 18 anos | R$ 184,54 | R$ 199,75 |
| 19 a 23 anos | R$ 230,97 | R$ 246,18 |
| 24 a 28 anos | R$ 272,96 | R$ 288,17 |
| 29 a 33 anos | R$ 285,18 | R$ 300,39 |
| 34 a 38 anos | R$ 291,82 | R$ 307,03 |
| 39 a 43 anos | R$ 301,91 | R$ 317,12 |
| 44 a 48 anos | R$ 400,75 | R$ 415,96 |
| 49 a 53 anos | R$ 510,23 | R$ 525,44 |
| 54 a 58 anos | R$ 663,29 | R$ 678,50 |
| + de 59 anos | R$ 865,46 | R$ 880,67 |
Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
| Apartamento (A) | ||
| Faixa Etária | SELECT | SELECT (COMBO + ODONTO) |
| 0 a 18 anos | R$ 217,76 | R$ 232,97 |
| 19 a 23 anos | R$ 272,54 | R$ 287,75 |
| 24 a 28 anos | R$ 322,08 | R$ 337,29 |
| 29 a 33 anos | R$ 336,50 | R$ 351,71 |
| 34 a 38 anos | R$ 344,34 | R$ 359,55 |
| 39 a 43 anos | R$ 356,25 | R$ 371,46 |
| 44 a 48 anos | R$ 472,88 | R$ 488,09 |
| 49 a 53 anos | R$ 602,07 | R$ 617,28 |
| 54 a 58 anos | R$ 782,69 | R$ 797,90 |
| + de 59 anos | R$ 1.021,25 | R$ 1.036,46 |
Opcionais
| Produto | Tipo de Opcional | Valor | Observação |
| ODONTOLÓGICO (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 23,81 | 2 A 29 Vidas |
| ODONTOLÓGICO (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 21,74 | 30 a 99 Vidas |
| São Cristóvão Odonto Clareamento (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 67,28 | 2 A 99 Vidas |
| São Cristóvão Odonto Ortodontia (Odonto) | Por Beneficiário | R$ 95,38 | 2 A 99 Vidas |
CARÊNCIAS
| GRUPOS | EVENTOS | CARÊNCIAS CONTRATUAIS - PME DE 02 A 10 VIDAS | CARÊNCIAS CONTRATUAIS - PME DE 11 A 29 VIDAS | (*) REDUÇÃO DE CARÊNCIAS |
| 1 | Urgência e Emergência em PS - Pronto-Socorro. | 24 horas | 24 horas | 24 horas |
| 2 | Consultas Médicas e Consultas Multiprofissionais Eletivas (psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional), Raios-X sem contraste e ECG-Eletrocardiograma (simples, alta resolução e 12 canais). | 15 dias | 15 dias | 24 horas |
| 3 | Exames Laboratoriais para Pesquisa e Dosagem em Ácido Láctico, Ácido Urico, Colesterol Total e Frações, (HDL, LDL, VLDL), Creatinina, Gama-Glutamil Transferase, Glicose, Potássio, Proteína C Reativa, Sódio, Transaminase Oxalacetica (Amino Transferase Aspartato), Transaminase Piruvica (Amino Transferase De Alanina), Triglicerídeos, Ureia, Hemograma com Contagem De Plaquetas Ou Frações (Eritrograma, Leucograma, Plaquetas, Parasitológico - Nas Fezes e Rotina e Cultura De Urina (Caracteres Físicos, Elementos Anormais e Sedimentoscopia e contagem de Colônias). | 30 dias | 15 dias | 24 horas |
| 4 | Ultrassonografia do Abdome (Inferior, superior e/ou total), Ultrassonografia do aparelho urinário; de estruturas superficiais ou partes moles; de globo ocular com ou sem doppler colorido; de mamas; de órgãos superficiais (tireóide, escroto, pênis ou crânio); ultrassonografia obstétrica convencional com ou sem doppler colorido; endovaginal; morfológica respeitada a DUT - Diretriz de Utilização; e de perfil biofísico fetal. | 45 dias | 30 dias | 24 horas |
| 5 | Internações Clínicas, Cirúrgicas, Neurológicas e Psiquiátricas; Micro e Pequenas Cirurgias em Nível Ambulatorial ou em Hospital Dia; Quimioterapias, Radioterapias; | 180 dias | 90 dias | 24 horas |
| 6 | Demais exames, terapias (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional), procedimentos e eventos não previstos nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8. | 180 dias | 180 dias | 24 horas |
| 7 | Parto a Termo. | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| 8 | Cobertura Parcial Temporária - CPT às DLP - Doenças e/ou Lesões Preexistentes para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes. | 24 meses | 24 meses | 24 meses |
Os exames, terapias, procedimentos e eventos descritos acima apenas terão cobertura quando previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e seus anexos, conforme normativa vigente, cessando a sua garantia de cobertura em caso de exclusão do referido Rol.
(*) O benefício da redução de carências poderá ser autorizado, por liberalidade da CONTRATADA, ao(s) Contratante(s) entre 19 a 69 anos, vinculados à PESSOA JURÍDICA CONTRATANTE, desde que inscritos em plano ou seguro privados de assistência à saúde em Operadora/Seguradora anterior por um período mínimo de 12 (doze) meses e que opte(m), no prazo máximo de 30 (trinta) dias do seu desligamento do plano anterior, por um dos planos da CONTRATADA.
COPARTICIPAÇÃO
• Exames 30% do custo assistencial com limite de R$ 155,25.• Consulta em Pronto Socorro 30% do custo assistencial com limite de R$ 51,75.
• Consulta Ambulatorial 30% do custo assistencial com limite de 25,88.
REGRAS DE ACEITAÇÃO
• Taxa de adesão: R$ 30,00 cobrado no valor da segunda mensalidade em boleto bancário.• Documentação: Cópia do Contrato Social, cartão CNPJ, cópia simples de RG, CPF e comprovante de endereço.
ATENÇÃO
PME 1 VIDA: Válido do dia 01/04 a 30/06.Exclusivo para o dono do CNPJ.
PARA CNPJ MEI: Tempo mínimo de abertura de 06 meses.
Rede Credenciada
| SELECT | ||
| Hospitais (24) | ||
São Paulo - Zona Central HOSP. LEFORTE LIBERDADE - H São Paulo - Zona Sul CLÍNICA MAIA. - / C - Consulta. HOSPITAL API - H/ PSA - (psiquiátrica) HOSPITAL SÃO PAULO. - H São Paulo - Zona Leste HOSP. CEMA - H/ PSA/ PSI - (oftalmo/otorrino). HOSP. E MATERNIDADE SANTA IZILDINHA - PSA/ PSI HOSPITAL DE CLÍNICAS - JARDIM HELENA - H/ PSA/ PSI HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO CRISTOVÃO - H/ M/ PSA/ PSI - / C - Consulta. HOSPITAL ITAQUERA - PSA | HOSPITAL SAGRADA FAMÍLIA - H/ PSA/ PSI HOSP. SANTA MARCELINA - H/ PSA/ PSI São Paulo - Zona Norte HOSPITAL HSANP - H/ PSA/ PSI HOSPITAL PRESIDENTE. - H/ PSA HOSPITAL VERA CRUZ - H/ PSA - (psiquiátrica) São Paulo - Zona Oeste HOSPITAL DAS CLÍNICAS. - HP/ PSI - / CP - Consulta Pediátrica. HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - PSA/ PSI Guarulhos - Outras Regiões HOSP. BOM CLIMA - H/ M/ PSA/ PSI São Bernardo do Campo - ABCDM HOSPITAL SÃO BERNARDO - H/ PSA/ PSI | Diadema - ABCDM HOSP. SÃO LUCAS. - H/ PSA/ PSI - / C - Consulta. Santos - Litoral CASA DE SAÚDE DE SANTOS - H IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SANTOS - H/ M/ PSA/ PSI - / C - Consulta. Guarujá - Litoral ASSOCIAÇÃO HOSPITALAR CÔNEGO DOMÊNICO RANGONI - H/ PSA/ PSI - / C - Consulta. HOSPITAL DO GUARUJÁ - H/ PSA/ PSI - / C - Consulta. Praia Grande - Litoral HOSPITAL CASA DE SAÚDE DE SANTOS - PSA/ PSI |
| Laboratórios (9) | ||
São Paulo - Zona Leste ASSAD LABORATÓRIO GIMI - LESTE ZDI DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - ZONA LESTE São Paulo - Zona Oeste CENTRO MÉDICO CAREZZATO | São Paulo - Várias Regiões CRYA MEDICINA DIAGNÓSTICA. São Paulo - Outras Regiões PRESECOR SÃO CRISTÓVÃO MEDICINA DIAGNÓSTICA | SCHMILEVITCH Santo André - ABCDM ANDREAZZA LABORATÓRIO |
| Legendas |
| H - Internação Eletiva, PSA - Pronto Socorro Adulto, PSI - Pronto Socorro Infantil, M - Maternidade, HP - Internação Eletiva Pediátrica, *NA - Atendimento não especificado pela Operadora |