CRUZ AZUL SAÚDE - PME/EMPRESARIAL


PME/Empresarial
Outubro 2023 - Taxa de Cadastro: (Por Contrato) - R$30,00

Tabela de 1 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa EtáriaCLÁSSICO
0 a 18 anosR$ 239,78
19 a 23 anosR$ 290,61
24 a 28 anosR$ 326,96
29 a 33 anosR$ 353,60
34 a 38 anosR$ 402,06
39 a 43 anosR$ 448,06
44 a 48 anosR$ 587,35
49 a 53 anosR$ 702,42
54 a 58 anosR$ 1.053,60
+ de 59 anosR$ 1.438,63
Última Alteração: 04/10/2023

Tabela de 1 à 29 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
Faixa EtáriaSUPREMO
0 a 18 anosR$ 316,52
19 a 23 anosR$ 383,64
24 a 28 anosR$ 431,60
29 a 33 anosR$ 466,76
34 a 38 anosR$ 530,73
39 a 43 anosR$ 591,48
44 a 48 anosR$ 775,30
49 a 53 anosR$ 927,19
54 a 58 anosR$ 1.390,77
+ de 59 anosR$ 1.899,01
Última Alteração: 04/10/2023

Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa EtáriaCLÁSSICO
0 a 18 anosR$ 195,22
19 a 23 anosR$ 236,61
24 a 28 anosR$ 266,20
29 a 33 anosR$ 287,90
34 a 38 anosR$ 327,36
39 a 43 anosR$ 364,81
44 a 48 anosR$ 478,21
49 a 53 anosR$ 571,88
54 a 58 anosR$ 861,42
+ de 59 anosR$ 1.171,29
Última Alteração: 01/12/2022

Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
Faixa EtáriaSUPREMO
0 a 18 anosR$ 262,66
19 a 23 anosR$ 318,36
24 a 28 anosR$ 358,16
29 a 33 anosR$ 387,36
34 a 38 anosR$ 440,42
39 a 43 anosR$ 490,83
44 a 48 anosR$ 643,41
49 a 53 anosR$ 769,45
54 a 58 anosR$ 1.154,16
+ de 59 anosR$ 1.575,92
Última Alteração: 01/12/2022


Taxas

TítuloValor
Taxa de Cadastro: (Por Contrato)R$30,00

CARÊNCIAS

Grupo de CarênciasCarência ContratualRedução de Carência 02 a 29 vidas
I) Urgência e Emergência.24 horas24 horas
II) Consultas, audiometria, eletrocardiograma, exames de análises clínicas (exceto PAC), exames radiológicos simples, impedanciometria, mamografia simples (exceto PAC), Papanicolau, colposcopia, ultrassonografia (exceto morfológico fetal, próstata transretal com biópsia e ultrassonografia com doppler.30 dias24 horas
III) Broncoscopia simples (exceto PAC), colangiografia, colonoscopia, densitometria óssea, ecocardiograma com doppler, eletroencefalograma simples, eletroneuromiografia, endoscopia, exames oftalmológicos (exceto fotocoagulação, microscopia, tomografia de coerência ótica), exames de otorrinolaringologia (exceto bera e eletrococleografia), fisioterapia, holter 24 h, laringoscopia, M.A.P.A., prova de função pulmonar, radiografia com contraste, sessões de psicologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, teste ergométrico.90 dias15 dias
IV) Angiografia, arteriografia, angioplastia, bera, cirurgia ambulatorial, cirurgia e internação eletiva, colocação de DIU, coronariografia, diálise e hemodiálise, eletrococleografia, eletroencefalograma digital, foto coagulação, microscopia e tomografia de coerência ótica, hemodinâmica e cirurgia cardíaca, laparoscopia diagnóstica e cirúrgica, videolaparoscopia diagnóstica e cirúrgica, medicina nuclear, mielografia, mielograma, neuroradiologia, quimioterapia, radioterapia, tratamento oncológico clínico e cirúrgico, radiologia intervencionista, ressonância magnética, tomografia computadorizada, transfusões e hemoderivados, ultrassonografia morfológica fetal, de próstata transretal com biópsia e ultrassonografia com doppler, todos os procedimentos de alta complexidade (PAC) descritos no Rol de Procedimentos da ANS, demais exames não relacionados nos itens anteriores.180 dias60 dias
V) Parto a Termo.300 dias300 dias
VI) Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes.24 meses24 meses

Redução de carência para beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias.

Reduz carência de todas as operadoras que tenham registro na ANS exceto hospitalares, sistema Nipomed e outros cartões de desconto.

Mínimo de permanência de 1 ano do plano anterior.

Permite junção de planos para redução de carência, desde que não haja intervalo entre os planos;

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do do término de vigência do plano de anterior.

Documentos para ex-beneficiários de planos individuais e familiares: Carta de permanência emitida pela operadora/seguradora, cópia da carteirinha e cópias dos 3 últimos boletos quitados e seus respectivos comprovantes de pagamento ou demonstrativo de pagamento emitido pela operadora.

Documentos para ex-beneficiários de planos coletivos por adesão: Carta de permanência emitida pela administradora/operadora/seguradora, cópia da carteirinha e cópias dos 3 últimos boletos quitados e seus respectivos comprovantes de pagamento ou demonstrativo de pagamento emitido pela operadora.

Documentos para ex-beneficiários de planos PME ou PJ: Carta de permanência emitida pela operadora/seguradora e cópia da carteirinha.


REGRAS

COMPOSIÇÃO / QUEM PODE ADERIR
Titulares: Sócios, administradores, proprietários e funcionários com vínculo (FGTS) a partir de 18 anos e até 64 anos 11 meses e 29 dias. Quando for empresa de natureza Jurídica Individual, o proprietário obrigatóriamente tem que aderir ao contrato.

Dependentes:
Cônjuge ou companheiro(a) até 64 anos 11 meses e 29 dias;

Pai/mãe até 64 anos 11 meses e 29 dias;

Filhos naturais, adotivos e/ou enteados solteiros:
- Tabela 02 a 29 vidas: a partir de 10 anos e até 64 anos 11 meses e 29 dias.
- Tabela 30 a 99 vidas: sem idade mínima e até 64 anos 11 meses e 29 dias.

TIPO DE CONTRATAÇÃO
A contratação poderá ser Total ou Parcial.

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia.

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

REGRAS GERAIS
Titular: A assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH).

É obrigatório informar número do telefone e e-mail do titular, se houver mais de um telefone, informar todos eles.

Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), não serão aceitos contratos, com beneficiários titulares e dependentes sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.

Não serão aceitas empresas com atividade de motoboy, segurança armada, transporte por meio de motocicleta e afins e rural.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Empresa: Cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da JUCESP ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa, cartão CNPJ, declaração de pessoa jurídica, guia quitada e relação de FGTS recente (somente quando a contratação for para algum funcionário).

Importante: Quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG, CPF ou CNH do procurador.

Titular: Cópia do RG, CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular, não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.

Dependentes:
a) Cônjuge: RG, CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional do SUS, Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável ou documento de identificação de filhos em comum.
b) Filhos: Certidão de Nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe e CNS – Cartão Nacional de Saúde.

Para beneficiários de até 02 anos completos enviar alta da maternidade completa, resultado do teste do pezinho e carteira de vacinação.
c) Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação como cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular e CNS – Cartão Nacional de Saúde.
d) Estagiários: Cópia de RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e do contrato assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.

ENTREVISTA QUALIFICADA

Todos beneficiários até 17 anos 11 meses e 29 dias e a partir de 67 anos 11 meses e 29 dias deverão realizar a entrevista médica.

Eles deverão levar no dia da avaliação médica RG, CPF e laudo médico, caso tenha doença ou lesão preexistente.

Após o protocolo do contrato, a operadora entrará em contato com o beneficiário para o agendamento.

A avaliação médica é válida por 30 dias.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Data de VendaData da vigênciaData do Vencimento
De 01 a 05Dia 20 do mêsTodo dia 20
De 06 a 10Dia 25 do mêsTodo dia 30
De 11 a 15Dia 30 do mêsTodo dia 30
De 16 a 20Dia 05 do mês seguinteTodo dia 10
De 21 a 25Dia 10 do mês seguinteTodo dia 10
De 26 a 30/31Dia 15 do mês seguinteTodo dia 20

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

São Paulo (Capital), Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Guarulhos, Osasco e Mogi das Cruzes.

Rede Credenciada

CLÁSSICO
Hospitais (21)
São Paulo - Zona Central
HOSPITAL CRUZ AZUL. - H/ M/ PS/ PSI
São Paulo - Zona Sul
API ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA INTEGRADA - H/ PS
CASA DE SAÚDE SANTA RITA - H/ PS
CLÍNICA MAIA. - H/ PS/ PSI - *Clínica Maia – PSI a partir de 10 anos.*
HOSPITAL E MATERNIDADE VIDAS - PS/ PSI
HOSPITAL RUBEN BERTA - H/ PS
São Paulo - Zona Leste
CEMA HOSPITAL ESPECIALIZADO. - H/ PS/ PSI
DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO - H/ PS
HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MIGUEL - H/ PS/ PSI
São Paulo - Zona Norte
HOSP - HOSPITAL DE OLHOS DE SÃO PAULO - SANTANA - HE
São Paulo - Zona Oeste
HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - H/ PS
HOSPITAL SBC - PS
IRMÃS HOSPITALEIRAS - N. SRA. DE FÁTIMA - H/ PS
Osasco - Outras Regiões
HOSP CRUZEIRO DO SUL - H/ PS/ PSI
HOSP. NSA. SRA. DE FÁTIMA (REFERENCIADO) - OSASCO - H/ PS
Guarulhos - Outras Regiões
HOSPITAL DA CRIANÇA 12 DE OUTUBRO - PSI
HOSPITAL E MATERNIDADE GUARULHOS. - PS/ PSI
HOSPITAL STELLA MARIS - H/ PS
São Bernardo do Campo - ABCDM
HOSPITAL E MAT. NOTRE CARE ABC - H/ M/ PSI
HOSPITAL SÃO BERNARDO - H/ PS
Mogi das Cruzes - Outras Regiões
HOSPITAL SANTANA - H/ PS/ PSI
Laboratórios (26)
São Paulo - Zona Sul
TRASMED.
UCD CENTRO DIAGNÓSTICOS
São Paulo - Zona Leste
ENDOMAX
LABORATORIO SANITAS
São Paulo - Zona Norte
LAB. IMUVI
São Paulo - Zona Oeste
LAPACOR
São Paulo - Várias Regiões
CRYA MEDICINA DIAGNÓSTICA.
GHELFOND DIAGNÓSTICOS
HEMOCITO
INSTITUTO HERMES PARDINI.
LAB HORMON.
São Paulo - Outras Regiões
AMARO JOSE SILVEIRA DE C DIAG
CC DOM PEDRO
CEDIMEN .
DIMEDI
EL DIAGNÓSTICOS.
GIMI
LAB FAC MED
LAB. FERDINANDO COSTA
LABORATÓRIO CAMPANA
LABORATÓRIO MÁXIMO
TANNOUS E CLEMENTINO
Guarulhos - Outras Regiões
MEDICINA NUCLEAR 9 DE JULHO
São Bernardo do Campo - ABCDM
TEC LAB MEDICINA DIAGNOSTICA
Mogi das Cruzes - Outras Regiões
MED QUEST
Campinas - Interior
SENNE LIQUOR
SUPREMO (+ CLÁSSICO)
Laboratórios (5)
São Paulo - Várias Regiões
A + MEDICINA DIAGNOSTICA - VÁRIAS REGIÕES
FEMME - LABORATÓRIO DA MULHER.
São Paulo - Outras Regiões
BEEP SERVIÇOS MÉDICOS
INSTITUTO DO SONO.
SCOPP DIAGNOSTICOS

Legendas
H - Internação Eletiva, PS - Pronto Socorro, PSI - Pronto Socorro Infantil, HE - Hospital Especializado, M - Maternidade