PORTO SEGURO - LINHA P - VALE DO PARAÍBA
Essa Tabela está sendo atualizada neste momento.
Essa Tabela está sendo atualizada neste momento.
Essa Tabela está sendo atualizada neste momento.
Reembolso
| Tipo | P200 | P300 | P400 | P450 | P500 |
| Consultas | R$ 93,80 | R$ 96,10 | R$ 153,36 | R$ 202,12 | R$ 301,16 |
CARÊNCIAS
| Carência | 3 a 9 vidas (dentro do prazo) | 10 a 29 vidas (dentro do prazo) | Fora do prazo¹ | Redução 1² (3 a 12 meses) - Congêneres* | Redução 2³ (acima de 12 meses) - Congêneres* |
| Urgência e Emergência | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 0 |
| Consultas, Exames Simples e Pequenas Cirurgias (porte anestésico zero) realizadas em regime de atendimento ambulatorial | 15 dias | 15 dias | 15 dias | 24 horas | 0 |
| Terapias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 0 | 0 |
| Exames Especiais | 180 dias | 0 | 180 dias | 60 dias | 0 |
| Internações clínicas e/ou cirúrgicas, inclusive psiquiátricas | 180 dias | 0 | 180 dias | 60 dias | 0 |
| Parto a Termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| CPT - Cobertura Parcial Temporária(4) | 720 dias | 720 dias | 720 dias | 720 dias | 720 dias |
CARÊNCIAS
Redução de Carência para Congêneres: Alice, Allianz, Amha, Amil, Ampla, Ana Costa, Assim, Ativa, Blue Med, Bradesco Saúde, Caberj Integral, Care Plus, Casf, Cassi, Cemeru, Geap, Golden Cross, Hapvida, Lincx, Medical, MedSenior, NotreDame Intermédica, Omint, One Health, Sompo, Policlin, Prevent Senior, Sami, Santa Casa SJC, Santa Saúde, Santa Tereza, São Cristóvão, São Miguel, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sobam, Sulamérica, Trasmontano, Unimed (todas) e Vera Cruz.1. Para inclusões ocorridas fora do prazo previsto nas Condições Gerais, deverão ser respeitados os prazos de carências estabelecidos.
2. Redução 1: beneficiários com permanência de 3 a 12 meses em seguradoras / operadoras congêneres, em planos regulamentados, desde que a data de cancelamento do plano anterior não seja superior a 60 dias.
3. Redução 2: beneficiários com permanência acima de 12 meses em seguradoras / operadoras congêneres, em planos regulamentados, desde que a data de cancelamento do plano anterior não seja superior a 60 dias.
4. CPT - A suspenção da garantia de cobertura de procedimentos de alta complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados às Doenças ou Lesões Preexistentes declaradas, por um período ininterrupto de até 24 meses, contados a partir da data da contratação ou adesão ao seguro saúde.
Consulte as informações completas nas condições gerais do plano.
COPARTICIPAÇÃO
Coparticipação Integral: disponível nas opções de 20% e 30% de coparticipação: Consultas; Terapias; Exames Simples; Exames Especiais; Pronto Socorro; Internação; Internação Psiquiátrica.
| Famílias | Coparticipação | Internação (Fixo e único por evento em R$) | Internação Psiquiátrica (Fixo e único por evento em R$ Após 30 dias) | Pronto Socorro (Limitado a R$) | Exames Especiais (Limitado a R$) | Exames Simples (Limitado a R$) | Terapias (Limitado a R$) | Consulta (Limitado a R$) |
| P200 | 20% | 167,00 | 167,00 | 68,00 | 67,00 | 20,00 | 27,00 | 22,00 |
| P200 | 30% | 250,00 | 250,00 | 102,00 | 100,00 | 30,00 | 40,00 | 32,00 |
| P300 | 20% | 200,00 | 200,00 | 71,00 | 72,00 | 22,00 | 32,00 | 23,00 |
| P300 | 30% | 300,00 | 300,00 | 106,00 | 109,00 | 32,00 | 48,00 | 34,00 |
| P400 | 20% | 267,00 | 267,00 | 91,00 | 83,00 | 30,00 | 40,00 | 29,00 |
| P400 | 30% | 400,00 | 400,00 | 136,00 | 125,00 | 44,00 | 60,00 | 44,00 |
| P450 | 20% | 267,00 | 267,00 | 128,00 | 102,00 | 49,00 | 51,00 | 48,00 |
| P450 | 30% | 400,00 | 400,00 | 192,00 | 153,00 | 73,00 | 76,00 | 73,00 |
| P500 | 20% | 367,00 | 367,00 | 220,00 | 151,00 | 66,00 | 80,00 | 74,00 |
| P500 | 30% | 550,00 | 550,00 | 330,00 | 227,00 | 98,00 | 120,00 | 111,00 |
COPARTICIPAÇÃO PARCIAL PARA TERAPIAS
Coparticipação Terapias: disponível somente na opção de 20% de coparticipação: Somente Terapias.
| Famílias | Coparticipação (Limitado a R$) | Terapias (Limitado a R$) |
| P200 | 20% | 27,00 |
| P300 | 20% | 32,00 |
| P400 | 20% | 40,00 |
| P450 | 20% | 51,00 |
| P500 | 20% | 80,00 |
REGRAS
Principais Regras: É o conjunto de pessoas físicas devidamente caracterizadas pelo vínculo empregatício, estatuário e/ou societário com a Estipulante e, seus respectivos grupos familiares.
| Regras para empresas | 03 a 19 vidas | 20 a 29 vidas | 30 a 99 vidas | 100 a 499 vidas | Acima de 500 vidas |
| Adesão Mínima | 80% do FGTS, Plano Anterior, Contrato Social e/ou 100% Empresário Individual | 80% do FGTS, plano anterior ou contrato social | 80% do FGTS, plano anterior ou contrato social | Adesão mínima de 70% do FGTS, plano anterior ou contrato social | Adesão mínima de 50% do FGTS, plano anterior ou contrato social |
| Planos Disponíveis | Todos | Todos | Todos | Todos | Todos |
| Rede Complementar | A partir do plano Bronze Brasil rede complementar sem taxa adicional | A partir do plano Bronze Brasil rede complementar sem taxa adicional | A partir do plano Bronze Brasil rede complementar sem taxa adicional | A partir do plano Bronze Brasil rede complementar sem taxa adicional | A partir do plano Bronze Brasil rede complementar sem taxa adicional |
| Número mínimo de titulares | A partir de 1 titular | A partir de 1 titular | A partir de 1 titular | A partir de 1 titular | A partir de 1 titular |
| Tempo de Constituição da Empresa | Mínimo de 3 meses de constituição | Mínimo de 3 meses de constituição | Mínimo de 1 ano de constituição | Mínimo de 1 ano de constituição | Mínimo de 1 ano de constituição |
| Tempo de Constituição da Empresa | MEI (Empresário Individual): mínimo de 6 meses de constituição | MEI (Empresário Individual): mínimo de 6 meses de constituição | MEI (Empresário Individual): mínimo de 6 meses de constituição | MEI (Empresário Individual): mínimo de 6 meses de constituição | MEI (Empresário Individual): mínimo de 6 meses de constituição |
| Prestadores de Serviço - PJ | Mediante Análise | Mediante Análise | Mediante Análise | Mediante Análise | Mediante Análise |
| Agregados | Pai, mãe, padrasto, madrasta, sogro, sogra até 68 anos. Sobrinhos consanguíneos do titular, irmãos do titular, netos e genro/nora até 45 anos, mediante análise e apresentação de documentos* que comprovem o parentesco com o titular. | Pai, mãe, padrasto, madrasta, sogro, sogra até 68 anos. Sobrinhos consanguíneos do titular, irmãos do titular, netos e genro/nora até 45 anos, mediante análise e apresentação de documentos* que comprovem o parentesco com o titular. | Pai, mãe, padrasto, madrasta, sogro, sogra até 68 anos. Sobrinhos consanguíneos do titular, irmãos do titular, netos e genro/nora até 45 anos, mediante análise e apresentação de documentos* que comprovem o parentesco com o titular. | Pai, mãe, padrasto, madrasta, sogro, sogra até 68 anos. Sobrinhos consanguíneos do titular, irmãos do titular, netos e genro/nora até 45 anos, mediante análise e apresentação de documentos* que comprovem o parentesco com o titular. | Pai, mãe, padrasto, madrasta, sogro, sogra até 68 anos. Sobrinhos consanguíneos do titular, irmãos do titular, netos e genro/nora até 45 anos, mediante análise e apresentação de documentos* que comprovem o parentesco com o titular. |
CONDIÇÕES COMERCIAIS
Grupo SegurávelÉ o conjunto de pessoas físicas devidamente caracterizadas pelo vínculo empregatício, estatuário e/ou societário com a Estipulante e, seus respectivos grupos familiares.
Titulares: funcionários - CLT e sócios.
Estagiários: com contrato de estágio (**).
Prestadores de serviços - Pessoa Jurídica: sob análise.
Demitidos e Aposentados.
Dependentes legais: cônjuge ou companheiro(a), filhos* com até 45 anos e filhos com necessidades especiais sem limite de idade.
(*) Equiparam-se a filhos os enteados e o menor que esteja sob a guarda ou tutela do Beneficiário Titular por determinação judicial.
(**) Se não fizerem parte do plano empresarial anterior será necessário o envio do formulário da Proposta de Adesão Declaração de Saúde e sua aceitação estará condicionada à análise.
- Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de DECLARAÇÃO DE SAÚDE, envio de RELATÓRIO MÉDICO ATUALIZADO e CÓPIA DOS LAUDOS DE EXAMES EXISTENTES.
ÁREA DE ABRANGÊNCIA
VALE DO PARAÍBA (APARECIDA / ARUJÁ /BIRITUBA MIRIM/ CAÇAPAVA / CAMPOS DO JORDÃO /FERRAZ DE VASCONCELOS/ GUARAREMA/ GUARATINGUETÁ / IGARATÁ /ITAQUAQUECETUBA/ JACAREÍ / JAMBEIRO / LORENA /MOGI DAS CRUZES/ MONTEIRO LOBATO / PINDAMONHANGABA / POÁ/ ROSEIRA / SALESÓPOLIS/ SANTA BRANCA / SANTA ISABEL/ SANTO ANTÔNIO DO PINHAL / SÃO JOSÉ DOS CAMPOS/ SUZANO/TAUBATÉ / TREMEMBÉ)Preços válidos exclusivamente para empresas instaladas na região e cidades mencionadas na tabela.