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PME/Empresarial
Março 2023

Tabela de 3 à 29 vidas/beneficiários
Ambulatório (AMB)
Faixa EtáriaINTEGRAL DOCINTEGRAL DOC MEIMASTER
Todas as FaixasR$ 27,42R$ 32,89R$ 110,44
Última Alteração: 01/03/2023

Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
Ambulatório (AMB)
Faixa EtáriaINTEGRAL DOC 30MASTER 30
Todas as FaixasR$ 19,90R$ 107,25
Última Alteração: 01/03/2023

Tabela de 100 à 199 vidas/beneficiários
Ambulatório (AMB)
Faixa EtáriaINTEGRAL DOC 100MASTER 100
Todas as FaixasR$ 15,90R$ 79,90
Última Alteração: 01/03/2023


REGRAS

FORMAÇÃO DO GRUPO
PME de 03 a 199 vidas;

Mínimo 01 titular + 02 dependentes.

COMPOSIÇÃO / QUEM PODE ADERIR
Titulares: Sócios, diretores e funcionários com vínculo empregatício, estagiários com contrato de estágio, contratados temporários, menor aprendiz.

Dependentes diretos: Cônjuge ou companheira, filhos solteiros naturais, adotivos ou enteados com até 21 anos 11 meses e 29 dias ou até 24 anos 11 meses e 29 dias, se comprovadamente universitários e filhos inválidos, assim considerados aqueles elegíveis para efeito da declaração de imposto de renda do titular.

Agregados: pai, mãe, avós, netos, bisavós, bisnetos, irmãos, tios, sobrinhos, sogros e cunhados, os indivíduos que possuam com o beneficiário titular relação de parentesco até o terceiro grau consanguíneo ou até o segundo grau de afinidade, desde que devidamente comprovados.

Estagiários: aceitação mediante contrato de estágio, não poderão ter vinculo familiar com os sócios ou funcionários da empresa.

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs - aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.

Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.

REGRAS GERAIS
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.

Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.

Empresa de segurança armada e motoboy: Não tem aceitação.

Obrigatório o preenchimento do campo da inscrição estadual ou municipal, e o e-mail da empresa;

Nos processos a partir de 30 vidas será necessário preenchimento do layout e declaração de informações de saúde.

A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular.

Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe.

A alteração do plano Integral para o Master (upgrade) ocorrerá somente na data do aniversário do contrato.

O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular. Não podendo ser o mesmo endereço da empresa.

Sem limite de utilização.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).

Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular: cópia de RG e CPF ou CNH e comprovante de endereço recente.

Recém-contratado: cópia das páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro), recibo completo do CAGED e ficha de registro.

Cônjuge ou companheira: cópia de RG, CPF ou CNH e certidão de casamento ou escritura pública de declaração de união estável emitida por cartório de títulos e documentos na qual, ambos os companheiros declaram união estável e o início da convivência; ou
- declaração firmada por ambos os companheiros, onde declaram a união estável e o início da convivência, com firma reconhecida por ambos e assinatura de duas testemunhas; ou certidão de nascimento de filho em comum.

Filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros: cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde, Certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010) ou a e da sentença de adoção.

Filhos inválidos de qualquer idade: cópia do RG, CPF (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento e certidão de Invalidez emitida pelo INSS.

Pai/Mãe: Cópia do RG ou CNH para comprovação de vínculo com o titular;

Avós: Cópia do RG ou CNH, juntamente com a o RG dos pais, ou certidão de nascimento do titular para comprovação de vínculo;

Netos(as): certidão de nascimento ou cópia do RG ou CNH juntamente com a cópia do RG ou CNH dos pais para comprovação de vínculo.

Bisnetos (as): cópia do RG, CPF expedido no máximo há 10 anos, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento do beneficiário com o nome do filho do titular, como avô (ó), junto com o documento do filho do titular ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais e dos avós do beneficiário, comprovando que o beneficiário é neto do filho do titular.

Bisavô(ó): certidão de nascimento ou cópia do RG ou CNH juntamente com a cópia do RG ou CNH dos pais para comprovação de vínculo.

Irmãos(ãs): Cópia do RG ou CNH, ou certidão de nascimento para comprovação de vínculo com o titular;

Tios(as): cópia do RG ou CNH dos tios e dos pais do titular para comprovar pais em comum.

Sobrinhos(as): cópia do RG ou CNH dos sobrinhos e certidão de casamento dos pais ou cópia da certidão de nascimento dos sobrinhos para comprovação de vínculo.

Sogro/Sogra: cópia de RG ou CNH dos sogros e Certidão de casamento do titular ou declaração de convivência marital juntamente com o RG ou CNH do cônjuge para comprovação de vínculo.

Cunhado/Cunhada: Cópia do RG ou CNH dos mesmos, juntamente com a Certidão de casamento ou declaração de convivência marital;

Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.

Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.

COBERTURAS

COBERTURAS E PROCEDIMENTOS

Integral Doc:
- Documentação e radiografias ortodônticas;
- Prótese unitária (Coroa);
- Cirurgia;
- Radiografias;
- Recuperação de dente quebrado por queda;
- Extração do dente do siso;
- Tratamento de mau hálito;
- Tratamento de canal e gengiva;
- Consultas e limpezas periódicas;
- Emergência 24 horas.

Master:
- Emergência 24 horas;
- Limpezas periódicas;
- Placa de bruxismo;
- Documentação e radiografias ortodônticas;
- Tratamento de canal e gengiva;
- Cirurgia;
- Recuperação de dente quebrado por queda;
- Extração do dente do siso;
- Prótese (unitária e completa);
- Colocação e manutenção de aparelho.

CARÊNCIAS

PLANOCARÊNCIAS CONTRATUAIS
Integral Doc Sem Carência
Integral Doc 30 Sem Carência
Integral Doc 100 Sem Carência
Integral Doc MEI 30 dias para Clínica geral, 90 dias para prótese e 90 dias para Documentação Ortodôntica
MasterSem Carência para Clínica geral e 180 dias de carência para próteses e ortodontia
Master 30Sem Carência
Master 100Sem Carência

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Data do protocoloInício de vigênciaVencimento boleto
De 01 a 10Dia 25 do mêsDia 25 do mês da vigência
De 11 a 20Dia 05 do mês seguinteDia 05 do mês da vigência
De 21 a 30Dia 15 do mês seguinteDia 15 do mês da vigência

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

Este produto pode ser comercializado em todo o território Nacional